預防偏頭痛 可適量補充鎂離子
2012-12-17
文／陳進男
「藥師，明明我是偏頭痛，為什麼醫師開胃藥給我？我可以不要吃嗎？」從患者的手中，接下醫師開的處方箋後發現，原來是氧化鎂（MgO）錠。
臨床上，偏頭痛的預防用藥常有抗膽鹼類藥品（如三環類藥品），較易造成便秘的副作用，因此開立氧化鎂錠的適應症雖是中和胃酸，但它也有軟便及預防偏頭痛的作用，這應是開立氧化鎂錠的用意。
罹患偏頭痛的婦女中，大約50%都有鎂離子缺乏的情形，臨床上至少有兩個雙盲研究發現，在補充鎂離子之後，可緩解或縮短疼痛的病程。
鎂離子可能的作用機制是不足時，會使許多「NMDA受體」通道打開，使鈣離子進入細胞內，誘發偏頭痛的反應；此外，另一個可能說法是，鎂離子可在周圍血管系統引起血管擴張，小劑量應用可發生臉紅、出汗及溫暖感，較大劑量則可降低血壓。因此，鎂離子可透過血管放鬆的機制，緩解偏頭痛的症狀。
若預防偏頭痛，一般建議量是每日補充鎂離子400mg，腸胃不佳、易腹瀉的患者則不建議使用；民眾或可多吃紫菜、深綠色蔬菜、全穀類、堅果、豆類及香蕉等食物補充鎂離子。（作者為台南市活水神經內科診所藥師）
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